L’acne (una malattia che colpisce l’unità pilo-sebacea della pelle) è un evento assai comune negli adolescenti in genere. Si riscontra frequentemente anche negli adolescenti con fibrosi cistica con vari livelli di gravità. Il disturbo può comportare problemi non piccoli: bassa stima di sé stessi, alterazione dei rapporti sociali, talora esclusione da un impiego, spesso cicatrizzazioni della pelle. Viene trattata in genere con antibiotici, che attenuano ma non risolvono di solito il problema. L’isotretinoina è un farmaco della famiglia dei retinoidi (cui appartiene anche la vitamina A) e si è rivelato sinora il più efficace rimedio per tale patologia: agirebbe riducendo il volume e l’entità di secrezione delle ghiandole sebacee. Vi si ricorre nelle forme più serie di acne, perché se ne paventa qualche effetto collaterale. Nei malati FC c’è qualche difficoltà nel ricorrere a questo farmaco perché se ne teme qualche effetto indesiderato al fegato. Il farmaco è assolutamente controindicato in caso di gravidanza.
Alcuni medici del centro FC di Melbourne in Australia hanno voluto verificare l’efficacia e la tollerabilità di questo farmaco in un gruppo di 9 adolescenti CF (15-18 anni) che avevano una forma seria di acne, sulla quale gli antibiotici non avevano avuto effetto (1).
Il farmaco fu somministrato per bocca alla dose di 20 mg al giorno inizialmente fino a raggiungere 40 mg. Il trattamento fu continuato fino a raggiungere una dose cumulativa compresa tra 40 mg/Kg e 160 mg/Kg (l’effetto del farmaco è legato all’accumulo di sostanza).
I pazienti furono strettamente osservati durante tutto il periodo di trattamento e dopo la sospensione per un periodo compreso tra 1 e 4 anni. Il risultato sull’acne fu eccellente in tutti i casi, con enorme soddisfazione dei pazienti e senza effetti collaterali di rilievo.
Questa esperienza ci sembra interessante da segnalare perché il problema dell’acne complica non poco la vita di alcuni giovani FC e vi è spesso riluttanza a ricorrere all’isotretinoina.
1. Perera E, et al. Treatment of acne with oral isotretinoin in patients with cystic fibrosis. Arch Dis Child. 2009;epub. doi:10.1136/adc.2008.156406
