Evaluation of specific immune response in early P. aeruginosa infection in cystic fibrosis patients
Dolce D. et al. Letter to the Editor, Journal of Cystic Fibrosis, 2013, available online
Lo scopo della ricerca era valutare la risposta immunitaria anti-P. aeruginosa al primo isolamento dell’infezione e dopo 6 mesi dal trattamento. L’eradicazione precoce di P. aeruginosa ha mostrato efficacia simile tra un singolo ciclo di trattamento di 28 giorni con ciprofloxacina orale associata a tobramicina per via inalatoria e ciprofloxacina associata a colistina per via inalatoria (1).
E’stato analizzato il sangue di pazienti che non avevano mai presentato prima colonizzazione da P. aeruginosa, sia al primo isolamento del batterio P. aeruginosa (T=0) in 43 pazienti, che dopo 6 mesi dal trattamento eradicante (T=6) in 60 pazienti.
A T = 0 non si osserva alcuna differenza nel titolo (=livello) anticorpale medio tra il gruppo di pazienti in cui P. aeruginosa risulterà eradicato e il gruppo nel quale il trattamento non avrà risultato. A T=6 gli autori hanno osservato una riduzione del titolo anticorpale in pazienti in cui P. aeruginosa era stato eradicato, invece un aumento di titoli laddove P. aeruginosa era ancora presente.
Lo studio conferma che la valutazione di specifici anticorpi anti-P. aeruginosa può essere utile per monitorare l’infezione precoce da P. aeruginosa in pazienti FC. Il livello di anticorpi all’inizio del trattamento non sembra influenzare l’esito del trattamento. Un aumento del titolo anticorpale dopo sei mesi dal trattamento (T=6) andrebbe attentamente valutato come segnale d’allarme per la ricomparsa del P. aeruginosa.
In this letter to the Editor the authors report their experience regarding P. aeruginosa serology during a recently conducted clinical trial on early eradication treatment against P. aeruginosa (see also 1).
Their purpose was to evaluate the anti-P. aeruginosa immune response in early stages of P. aeruginosa infection in patients undergoing lung eradication treatment and 6 months after treatment. Sera from patients presenting first ever P. aeruginosa colonization were evaluated. Sera were collected at first P. aeruginosa isolation (T = 0) in 43 patients and 6 months following eradication treatment (T = 6) in 60 patients. This study confirms that the evaluation of specific anti-P. aeruginosa antibodies may be a useful way to monitor early P. aeruginosa infection in cystic fibrosis patients. After early eradication treatment, an increase in antibody titers at T = 6 should be carefully evaluated as a possible alarm for treatment failure.
(1) Taccetti G, Bianchini E, Cariani L, Buzzetti R, Costantini D, Trevisan F, et al. Early antibiotic treatment for Pseudomonas aeruginosa eradication in patients with cystic fibrosis: a randomised multicentre study comparing two different protocols. Thorax 2012;67:853-9.
