Ho un bambino che ha due mutazioni DF508 e 621+3AG ma non ha sintomi di FC. E’ sotto controllo con day hospital. Non avendo avuto ancora la varicella volevo sapere se potrebbe essere pericoloso contrarla e se fosse il caso di fare il vaccino contro la varicella. Grazie mille.
Circa la varicella, non vi sono attualmente dati che depongano per un peggioramento dello stato polmonare a seguito dell’infezione da virus Zoster (VZ) della varicella nei pazienti FC. Tuttavia è noto che la varicella causa danno polmonare negli adulti non FC che la contraggano ed è molto pericolosa nei soggetti che per qualche ragione si trovano in una condizione di immunosoppressione: i pazienti FC fanno speso terapia con cortisone, che dà immunosoppressione, e se vanno incontro a trapianto di polmone sono trattati con farmaci immunosoppressivi. Pertanto, il Gruppo della Società Europea Fibrosi Cistica, che ha redatto un documento guida (1) raccomanda la vaccinazione anti-varicella almeno negli adolescenti FC siero-negativi e nei soggetti FC candidati al trapianto. Ma si può pensare di farla anche nell’infanzia, assieme a tutte le altre vaccinazioni raccomandate. Non vi sono specifiche controindicazioni per questo vaccino, se non quelle suggerite per i vaccini in generale (praticarle fuori da episodi di infezione acuta o di esacerbazione di infezioni croniche e lontano da trattamenti cortisonici). Il medico curante può suggerire la modalità più adatta ed il momento più opportuno.
1. Malfroot A, et al. Immunisation in the current management of cystic fibrosis patients. J Cyst Fibros. 2005;4:77-87
