Il trapianto di polmoni può essere effettuato a pazienti FC con insufficienza renale moderata (creatinina 1,35; clearance creatinina stimata a circa 60) o è un’ipotesi da non prendere in considerazione? Grazie
E’ molto probabile che un paziente che parte da questi valori di creatinina prima del trapianto bipolmonare poi vada incontro alla dialisi. Infatti, sia la necessità di tenere i polmoni asciutti, sia il trauma dell’intervento e poi i danni da immunosoppressori, talora peggiorano la funzionalità renale anche di persone che non hanno storia di insufficienza renale ed è non raro in questi l’uso della CVVH (Emodialisi veno-venosa continua) nell’immediato postoperatorio. Questo soprattutto nel caso in cui il trapiantato con fibrosi cistica abbia un’età avanzata (oltre i 40 anni). Quindi, il paziente FC che presenta una moderata insufficienza renale dovrebbe sapere che, con il trapianto polmonare, toglierà l’ossigeno ma potrebbe andare incontro, con ragionevole probabilità, alla dialisi.
