Vorrei gentilmente sapere quali soluzioni possono essere adottate o quali consigli potete darmi riguardo a problematiche notturne che portano a non riuscire a dormire per il continuo tossire. Vi ringrazio anticipatamente
E’ evidente che è difficile dare una risposta utile al nostro interlocutore, in mancanza di notizie sulla malattia di base (fibrosi cistica?), età, condizioni polmonari, condizioni infettive, etc. Solo il centro che ha in cura la persona e che ha queste ed altre informazioni potrà valutare il significato dei sintomi notturni denunciati e suggerire gli opportuni accorgimenti del caso. Qui ci limiteremo a fornire alcune informazioni di carattere generale che alcuni spunti della domanda suggeriscono.
I disturbi del sonno e i disturbi del respiro nel sonno sono molto comuni in fibrosi cistica ed essi possono incidere in maniera significativa sulle prestazioni e sulla qualità di vita della giornata nelle ore di veglia : essi vanno dalla tosse frequente, ad episodi di ostruzione respiratoria, che si traducono in desaturazione di ossigeno dell’emoglobina (1). Un aumento di frequenza della tosse notturna può essere legato ad una esacerbazione polmonare e il trattamento dell’esacerbazione tende a far diminuire tale frequenza (2). L’entità e la frequenza della tosse può essere correlata alla quantità di sputo che si accumula nei bronchi, specie nelle esacerbazioni: alcuni pazienti usano per questo applicare una generosa toilette bronchiale prima di coricarsi ed eventualmente ripeterla in una breve seduta notturna. L’infiammazione dei bronchi può accompagnarsi anche ad una eccessiva broncoirritabilità, che causa tosse: uno studio in pazienti FC adulti aveva suggerito un benefico effetto sui sintomi respiratori, compresa la tosse notturna, con l’impiego regolare di broncodilatatori ad azione prolungata, quale il salmeterolo (3).
1. Milross MA, et al. Sleep disorderedbreathing in cystic fibrosis. Sleep Med Rev. 2004;8:253-255
2. Smith JA, et al. Objective measurement of cough during pulmonary exacerbations in adult with cystic fibrosis. Thorax. 2006;61:425-429
3. Bargon J, et al. Short-term effects of regular salmeterol treatment on adult cystic fibrosis patients. Eur Repir J. 1997;10:2307-11
