Salve, volevo fare una domanda sull’assunzione di creatina. Sto facendo palestra da qualche tempo e volevo iniziare a prendere un po’ di creatina pura a basse dosi (circa 3 grammi al giorno). L’unica cosa che mi frena è che, cercando notizie sugli effetti collaterali della creatina, ho letto che la creatina causa ritenzione idrica e squilibrio degli elettroliti. Ed è proprio questo motivo che mi ha spinto a domandarlo a voi. Sapendo appunto che la FC dà una forte disidratazione mi chiedevo se con la creatina ciò non peggiorasse e creasse dei danni. Grazie in anticipo della vostra risposta.
La creatina è un aminoacido sintetizzato dall’organismo a partire da altri tre aminoacidi (arginina, glicina, metionina). Essa viene accumulata soprattutto nei muscoli, dove ha la funzione di fornire energia per l’azione muscolare. Tale funzione viene esercitata attraverso la sua trasformazione in fosfocreatina, a seguito dell’assunzione di un atomo di fosforo: è questo fosforo che, durante la contrazione muscolare (intervenendo nel sistema ADP/ATP), consente la liberazione di energia. Questo meccanismo di fornitura energetica è particolarmente importante nell’attività fisica cosiddetta anaerobica (sforzi intensi rapidi, di brevissima durata), è invece meno rilevante nell’attività fisica protratta nel tempo (come una normale attività di palestra). La supplementazione con questa sostanza è entrata nell’uso degli sportivi, soprattutto per quegli sport che richiedono prestazioni anaerobiche. Assunta sistematicamente dà un apparente aumento delle masse muscolari, dovuto soprattutto ad una ritenzione di acqua a loro livello. La sostanza peraltro può presentare effetti collaterali anche importanti, specie se se ne abusa (dose massima tollerata 20 grammi al giorno): oltre alla ritenzione idrica, può determinare al contrario disidratazione, può dare disturbi gastrointestinali, diarrea in particolare, interferire con alcuni farmaci e creare problemi renali in chi non ha una funzione renale integra. Per stare alla domanda, è peraltro improbabile che le piccole dosi accennate (3 grammi) siano in grado di produrre effetti collaterali significativi.
Il fabbisogno fisiologico giornaliero di creatina (circa 2 grammi) è fornito per metà dalla sintesi dell’organismo e per metà dall’assunzione con gli alimenti: tra gli alimenti più ricchi di creatina vanno annoverati le carni di manzo e di maiale ma anche di alcuni pesci, in particolare aringhe (6-10 grammi per Kg).
Nella fibrosi cistica si sa poco degli effetti di questa sostanza: uno studio pilota di qualche anno or sono (1) in un numero limitato di pazienti avrebbe dimostrato che la supplementazione con creatina per 12 settimane non modificava la funzione polmonare né la concentrazione di sale nel sudore e tuttavia consentiva un significativo incremento della forza muscolare, un aumento del peso (ricordare la ritenzione idrica) ed un senso soggettivo di migliorato benessere. Lo studio non era peraltro in cieco e comunque non ha avuto, che si sappia, seguito di verifiche. Va peraltro citato anche un recente studio su modelli animali, in cui la supplementazione con creatina esacerbava l’infiammazione polmonare allergica (2).
Sul piano pratico, possiamo suggerire che non vi sia in generale indicazione alla supplementazione con creatina nelle persone con fibrosi cistica. L’attività fisica abituale di una persona con FC, fortemente raccomandata, compresa quella sportiva, eccezionalmente si basa su sforzi muscolari di tipo anaerobico bensì su prestazioni di tipo aerobico (quindi moderate e protratte) e per queste non sembrerebbe utile un supplemento di creatina, ricordando comunque che una adeguata assunzione di creatina con le carni ed alcuni pesci forniscono un più che sufficiente apporto della sostanza, anche per chi pratica attività fisica e sportiva.
1. Braegger CP, et al. Effects of creatine supplementation in cystic fibrosis: results of a pilot study. J Cyst Fibros 2003;2:177-82
2. Veira RP, et al. Creatine supplementation exacerbate allergic lung inflammation and airway remodelling in mice.Am J Respir Cell Mol Biol. 2007;37:660-7
