Buongiorno, sono circa 20 anni che mi curo con il cortisone (kenacort) per problemi allergici e ventolin per l’asma. 1a domanda: sono un soggetto a rischio di contrarre l’influenza N1H1? 2° domanda: come posso prevenire il rischio di contagio? Grazie
L’influenza “pandemica” da virus A/H1N1 (così oggi denominata) sembra non prediligere soggetti particolari, così come per altre forme influenzali. Tuttavia si presume possa avere maggiore impatto nelle persone con alcune malattie croniche: ad esempio essa può dare esacerbazione di asma nei soggetti asmatici, come avviene peraltro anche con l’influenza stagionale classica e con le infezioni da altri comuni virus respiratori. Nei soggetti con malattie da immunosoppressione (HIV, trattamento immnunosoppressivo dei trapiantati, etc) l’infezione influenzale può avere un decorso più serio che in altri (1). Il cortisone è noto avere un certo effetto di depressione delle difese immunitarie, ma questo avviene solo a dosi consistenti del farmaco: non vi sono evidenze che il basso dosaggio impiegato per via sistemica o inalatoria nei soggetti asmatici possa aumentare il rischio di contrarre infezioni influenzali.
La modalità ritenuta oggi più efficace, non tanto per prevenire il contagio da virus influenzale, quanto per contenere l’effetto e le eventuali complicanze dell’infezione, è la vaccinazione antinfluenzale (sia per l’influenza H1N1 che per l’influenza stagionale abituale). La vaccinazione antinfluenzale risulterebbe efficace anche nei soggetti immunodepressi (2) e appare del tutto sicura anche nei soggetti asmatici: in questi il trattamento cortisonico non pare influenzare la risposta immunitaria al vaccino (3)
1. Kunisaki KM, Janoff EN. Influenza in immunosoppressed populations: a review of infection frequency, morbidity, mortality, and vaccination responses. Lancet Infect Dis 2009;9:493-504
2. Kmiecik T, et al. Safety of influenza vaccination in asthmatics. Pneumol Alergol Pol. 2006;74:365-71
3. Fairchok MP, et al. Effect of prednisone on response to influenza virus vaccine in asthmatic children. Arch Pediatr Adolesc Med. 1998 152(12):1191-5
