Mio figlio, di quasi 4 anni, ha iniziato da qualche giorno il quarto ciclo di antibiotico (ciproxin orale + tobi aerosol) per tentare nuovamente la prima eradicazione di pseudomonas.
I primi due tentativi sono stati fatti con ciproxin + colimicina ed il terzo con ciproxin + tobi.
Se anche questo dovesse risultare vano, quali altre terapie possono essere adottate?
Si può già parlare di infezione cronica?
Ringrazio vivamente per la risposta.
Sergio
I tentativi di eradicazione fatti rientrano negli schemi correnti. E tuttavia sappiamo che in un certo numero di casi questi trattamenti eradicanti della prima comparsa di Pseudomonas aeruginosa possono non sortire effetto. Sul che cosa fare dopo ben tre tentativi non c’è ancora un accordo ed ogni Centro si regola a buon senso. Alcuni attuano un ciclo per via endovenosa di un’associazione di due antibiotici risultati attivi alle prove in vitro.
Per la questione del parlare di infezione cronica (o colonizzazione cronica, in mancanza di sintomi e segni di infezione/infiammazione), riportiamo testualmente, tradotta, la definizione adottata nel Consenso Europeo del 20001: “Prsenza di Ps. aeruginosa nel tratto bronchiale per almeno 6 mesi, sulla base di almeno 3 colture positive, con almeno un mese di distanza tra loro”.
Doring G, et al. Antibiotic therapy against Pseudomonas aeruginosa in cystic fibrosis: a European consensus. Eur Resp J 2000;16:749-767
