Dal tampone mucofaringeo mi è stato riscontrato infezione da ps areuginosa. Ho quindi Fibrosi cistica o altre granvi malattie da immunodeficienza?
Franca
Pseudomonas aeruginosa è un batterio diffusissimo nell’ambiente, con caratteristiche di germe “opportunistico”. Ciò significa che abitualmente è innocuo per l’uomo e gli animali ma in determinate condizioni favorenti può attecchire in alcune nicchie del nostro organismo e provocare infezione. Le condizioni favorenti più comuni sono il difetto di difese e il ristagno di materiale organico. Esso è il batterio più frequente nell’infezione broncopolmonare delle persone con fibrosi cistica: sono favorenti al suo insediamento il ristagno nei bronchi e nei seni paranasali di secreti densi e poco scorrevoli tipici della malattia ma anche qualche difetto ancor poco conosciuto delle cosiddette “difese innate” legato al difetto di base della malattia.
Ma la fibrosi cistica non è l’unica condizione in cui si può ritrovare nell’uomo Pseudomonas aeruginosa. Esso viene isolato ed è spesso causa di infezioni respiratorie importanti anche nelle bronchiettasie (dilatazioni suppuranti di bronchi), nel difetto congenito delle cilia bronchiali (discinesia ciliare primaria). Può causare infezioni nei soggetti con difetti di immunità (tipicamente l’AIDS). Ma può colonizzare e causare infezione anche in alcune otiti esterne, in otiti medie croniche, in mastoiditi e in sinusiti isolate, può ritrovarsi nelle placche dentarie e nei canali di radici dentarie in soggetti con problemi odontoiatrici. Può ritrovarsi anche come reperto casuale e transitorio nel cavo orale.
La nostra interlocutrice non ci dice per quali ragioni le sia stato praticato un tampone mucofaringeo, dal quale è stata isolata Ps aeruginosa. Potrebbe trattarsi di un reperto innocente ma riteniamo che di questo dovrebbe discuterne con il proprio medico curante, tenendo anche presente le annotazioni di cui sopra. Di seguito segnaliamo solo alcuni esempi recenti di pubblicazioni scientifiche in cui si parla di Pseudomonas aeruginosa in persone senza fibrosi cistica.
– Drobnic ME, et al. Inhaled tobramycin in non-cystic fibrosis patients with bronchiectasis and chronic bronchial infection with Pseudomonas aeruginosa. Ann Pharmacother 2005;39:39-44
– Oestreicher-Kedem Y et al. Complication of mastoiditis in children at the onset of a new millennium. Ann Otol Rhinol Laryngol 2005;114:147-52
– Cheung GS, Ho MW. Microbial flora of root canal-treated teeth associated with asymptomatic periapical radiolucent lesions. Oral Microbiol Immunol 2001;16:322-7
