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5 Luglio 2023

Prolasso rettale e celiachia con screening neonatale negativo

Autore: Thea
Domanda

Buongiorno, a mia figlia di 5 anni è stata diagnostica intorno ai 3 anni e mezzo la celiachia. Purtroppo dai due anni e mezzo (quando sono comparsi i primi sintomi) soffre di stipsi con feci a palline dure. Con la celiachia i dolori alla pancia e gli altri sintomi sono spariti e la bimba cresce (peso 10/25• p. Le) e altezza (50• p.le). La stipsi tuttavia persiste nonostante la dieta ricca di fibre (tuttavia mangia molta pasta di mais e riso integrale) e da qualche mese dopo aver espulso le feci riferisce la sensazione di incompletezza defecazione e se spinge le esce una parte di retto (rosa scuro) di ca. 1/2 cm. La dottoressa mi dice che è legata alla celiachia e alla stipsi e non ritiene di dover fare test del sudore, ma io ho paura sia FC, soprattutto perché siamo molto attenti alla dieta. E non mi spiego questo prolasso. Inoltre negli ultimi mesi in concomitanza col prolasso ha spesso raffreddore e muco denso. Screening neonatale FC negativo. Grazie.

Risposta

Il prolasso rettale consiste nella protrusione dall’ano della mucosa del retto (prolasso mucosale) o di tutti gli strati del retto (prolasso completo o procidenza). Questa condizione ha la più alta incidenza nei primi due anni di vita. Tende a recidivare e generalmente si riduce spontaneamente. Il prolasso rettale può associarsi a molte condizioni morbose, tra cui la fibrosi cistica, anche se era più frequente in tempi più lontani, quando poteva essere il sintomo principale di presentazione, soprattutto se l’insufficienza pancreatica non era correttamente trattata. Di fatto, data la associazione abbastanza frequente tra fibrosi cistica e celiachia, pensiamo che sia prudente escludere la fibrosi cistica, molto improbabile, ma non impossibile, anche in una bambina risultata negativa allo screening neonatale per la malattia.

Dott.ssa Laura Minicucci, clinico FC FFC Ricerca


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