Buongiorno, sono il papà di una bambina di 6 anni alla quale i dottori del centro che la segue hanno prescritto da pochi giorni una terapia con ibuprofene, a causa di una infezione e infiammazione che le hanno riscontrato e che non è andata via del tutto neanche dopo il ciclo di antibiotico in vena. Volevo sapere se vi risulta che questa terapia è praticata anche in altri centri, in quanto finora ho letto solo degli studi che sono stati fatti, ma non sono riuscito a capire se è una pratica già avviata. La bambina prende 10 ml di sciroppo 3 volte al giorno e non so bene fino a quando i medici decideranno di farle assumere questo farmaco. Comunque, da quello che mi hanno detto, dovrebbe essere per un lungo periodo. Grazie tante per l’attenzione.
L’ibuprofene è un antinfiammatorio non cortisonico (categoria FANS), sperimentato nel 1995 in pazienti FC con uno studio controllato durato 4 anni: ne abbiamo scritto su questo sito nella domanda del 30.12.03 (Ibuprofen ). Da allora il farmaco è entrato nell’uso corrente presso quasi tutti i centri, anche se è possibile qualche effetto collaterale, soprattutto a livello gastrointestinale.
Negli ultimi anni sono stati condotti alcuni studi clinici di verifica sia sull’efficacia che sulla sicurezza del farmaco: di particolare interesse due trial clinici controllati, uno canadese ed uno statunitense (1,2), che confermano sostanzialmente i risultati del primo trial del 1995. Un’accurata rassegna di tutti gli studi condotti su ibuprofene, fatta nell’ambito della Cochrane Library (3) conclude che l’ibuprofene ad alto dosaggio può rallentare la progressione della malattia polmonare nei pazienti FC. Anche la più recente revisione di M. Konstan ( 4) su tutta la letteratura relativa ad ibuprofene conferma che gli studi clinici su questo farmaco in FC sostengono la sua efficacia nel rallentare il declino della funzione polmonare in FC: benché la terapia non sia priva di effetti collaterali, i benefici sembrano nettamente prevalere sui rischi. Le linee guida della CF Foundation americana sull’impiego cronico di farmaci mirati al mantenimento della salute polmonare (5) raccomandano l’impiego di ibuprofene orale in pazienti FC con evidente infiammazione polmonare cronica che abbiano 6 anni o più e una FEV1 maggiore di 60%, con lo scopo di rallentare la perdita di funzione polmonare. Naturalmente questo è un farmaco che ha senso per un utilizzo nel medio-lungo termine.
1. Lands LC, et al. High dose ibuprofen in cystic fibrosis: Canadian safety and effectiveness trial. J Pediatr 2007;151:249-254
2. Konstan MW, et al. Clinical use of ibuprofen is associated with slower FEV1 decline in children with cystic fibrosis. Am J Respir Crit Care Med 2007;6:153-158
3. Lands LC, Stanojevich S. Oral non-steroidal anti-inflammatory drug therapy for cystic fibrosis. Cochrane Database Syst Rev 2007 Oct 17; (4):CD001505
4. Konstan MW. Ibuprofen therapy for cystic fibrosis lung disease: revisited. Curr Opin Pul Med 2008;14:567-73
5. Flume PA, et al. Cystic fibrosis pulmonary guidelines: chronic medications for maintenance of lung health. Am J Respir Crit Care Med. 2007;176:957-969
