Buonasera sono la mamma di una bimba di 24 mesi con FC. La bimba è sottopeso e il dottore ci ha prescritto dei drink e una polvere da aggiungere nel latte per fornire un maggiore apporto calorico. C’è scritto che ha un sapore neutro, ma un realtà altera (di tanto) il sapore del latte! Ci sono altri rimedi sostitutivi per fornire un maggiore apporto calorico? Grazie mille
Quando un bambino con FC è sottopeso occorre innanzitutto analizzare la situazione complessiva per cercare di capire le ragioni di questa condizione. Bisogna intanto verificare che significa sottopeso in quel caso valendosi della grafica dei percentili: il bimbo ha sempre seguito una sua linea di percentile o vi è stato ad un certo punto un declino? E’ bene infatti ricordare che il peso, come l’altezza è una caratteristica individuale che si presenta fin dalle prime settimane di vita: se quella caratteristica (il percentile individuale) si mantiene nel tempo vuol dire che la crescita è regolare, altrimenti bisogna porsi alcune domande. Si veda anche la domanda del 03.04.09 Come sapere se la crescita di un bambino FC è regolare
– L’assunzione degli enzimi pancreatici è regolare sia come dosaggio che come modalità e tempistica di assunzione? Si veda quanto scritto nella domanda del 13.01.11 La corretta somministrazione degli enzimi pancreatici.
– C’è attenzione a curare non solo la quantità dei cibi ma soprattutto la qualità, il gusto, la varietà? E’ vero che un bambino con FC deve assumere un po’ più di calorie di un bambino senza FC. Ricordiamo che i grassi, a parità di peso hanno un contenuto calorico doppio rispetto agli altri alimenti e con i grassi di vario tipo (condimenti) si possono ottenere sapori gradevoli. Si vedano alcuni suggerimenti su questo sito nella domanda del 08.03.08 Alimentazione in fibrosi cistica.
– Il bimbo ha sufficiente appetito? L’appetito può ridursi in concomitanza con infezioni respiratorie o altre condizioni morbose concomitanti. In queste occasioni, se durano parecchi giorni occorre adottare una strategia particolare nella somministrazione degli alimenti: pasti piccoli più frequenti e a contenuto calorico più elevato. – Vi è rifiuto di cibi solidi? Si veda quando scritto nella domanda del 21.04.12 Il problema dell’appetito e del rifiuto di cibi solidi in un bimbo FC
– Vi sono delle condizioni critiche nel rapporto del bambino con il cibo? Si veda qualche considerazione di natura psicologica nella domanda del 23.06.06 Un bambino con FC che rifiuta il cibo.
In ogni caso siamo convinti che il problema di incrementare l’apporto calorico alimentare non possa risolversi con la somministrazione di supplementi calorici, come indicato nella domanda. A parte il fatto che questi spesso turbano il sapore dei cibi o li rendono monotoni, di sapore sempre uguale (i bambini hanno bisogno di sperimentare sapori diversi), non vi è dimostrazione che essi aiutino veramente a risolvere il problema di una eventuale scarsa crescita. Del resto abbiamo consapevolezza che in alcuni casi su questo problema del cibo si gioca una partita difficile tra genitore e bambino ma ricorrere ai supplementi calorici del commercio è una falsa o molto limitata soluzione. Si veda in proposito anche alcune osservazioni di esperti in Supplementi nutrizionali orali nei bambini FC: utili in occasioni particolari, difficili da assumere per molto tempo (14.06.06).
