Aerosol di acque termali sulfuree

Sul problema delle acque termali ci sentiamo di confermare quando espresso nella risposta alla domanda del 23.01.06 Cure termali, acqua di mare e fibrosi cistica. I benefici reclamizzati dell’inalazione di acque termali sulfuree (come quelle di Tabiano o Sirmione) non godono purtroppo di evidenze scientifiche. Pertanto, anche sull’efficacia dell’aerosol fatto a casa propria con acque di questa provenienza è legittimo nutrire parecchi dubbi. Non crediamo siano dannose ma quantomeno di utilità non diversa da quella che si può ottenere con una semplice soluzione salina fisiologica. Dubbio è anche il significato terapeutico delle bassissime concentrazioni di acido solfidrico presenti in queste acque. Se l’intento è quello di ottenere dall’aerosol con acque solfidriche una azione fluidificante specifica sulle secrezioni bronchiali, appare molto più ragionevole ricorrere a sostanze che contengono solfo sotto forma di gruppi sulfidrilici o gruppi tiolici: sono questi i radicali -SH contenuti ad esempio nella nor-acetilcisteina o nei più moderni nacystelin e thioredoxin, di cui esistono alcune sperimentazioni cliniche con risultati preliminari suggestivi (1,2). Questi gruppi tiolici, in qualche misura, hanno la proprietà di rompere le complesse catene delle mucoproteine che costituiscono la base vischiosa del muco bronchiale assieme alle fibre di DNA presenti queste ultime soprattutto nel muco purulento. Ma efficacia mucolitica e fluidificante anche maggiore (seppure non in tutti i casi) hanno il pulmozyme e la soluzione salina ipertonica (sale 7%).

1. Rancourt RC, et al. Thioredoxin liquefies and decreases the viscoelasticity of cystic fibrosis sputum. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2004;286:L931-8

2. Sun F, et al. Additive effect of dornase alfa and Nacystelin on transportability and viscoelasticity of cystic fibrosis sputum. Canad Respir J. 2002;9:401-6