Buongiorno dottori, sono una ragazza affetta da fibrosi cistica e colonizzata da Pseudomnas aeruginosa. Il motivo per cui vi scrivo è alquanto strano. In seguito a un peggioramento della mia malattia, ho notato un’intolleranza a molti antibiotici utilizzati per combattere Pseudomonas. Ho iniziato a riportare molti effetti collaterali con l’assunzione di Tobi Podhaler (inclusa febbre), ragion per cui siamo passati a Promixin, che però subito dopo averlo inalato mi dava una spaventosa sensazione di soffocamento. Allora abbiamo provato con Vantobra che però, ahimè, mi ha dato gli stessi effetti collaterali come quelli di Tobi. La mia domanda è: è possibile tutto questo? Si verifica delle volte? O sono un caso strano? A volte mi pongo la domanda se si sia trattata di una serie di coincidenze che mi sia sentita male proprio mentre assumevo il farmaco o sia davvero il farmaco a darmi effetti collaterali. Facendo due calcoli però penso sia colpa del farmaco perché, una volta sospeso, noto un miglioramento. Sarò per sempre intollerante a questi antibiotici o può darsi che col tempo ritorni a tollerarli? Ho paura che sia diventata intollerante a tutti gli antibiotici e non potrò per questo combattere Pseudomonas aeruginosa. In tal caso come si fa? Mi scuso per la lunghezza del messaggio e per le troppe domande. Aspetto con ansia una vostra risposta. Grazie per il sostegno significativo che ci date.
In questo caso, più che parlare di intolleranza generica agli antibiotici bisognerebbe parlare di intolleranza agli antibiotici somministrati per inalazione. Di fronte a una storia come questa, in cui i disturbi importanti compaiono solo durante l’inalazione degli antibiotici, viene da pensare a una condizione di broncoirritabilità dovuta proprio all’effetto irritante dell’aerosol sulle vie respiratorie. Tale effetto si caratterizza in genere con bruciore, tosse stizzosa, broncospasmo e sensazione di mancanza di respiro. Questi effetti possono essere prevenuti somministrando un broncodilatatore spray 10 minuti prima della somministrazione aerosolica. Ma è bene consultarsi con i medici del centro di cura sul da farsi.
Sull’argomento si possono trovare varie domande sul sito: suggeriamo in particolare le più recenti (1, 2).
1. Broncoirritabilità nel trattamento aerosolico con antibiotici: il caso di Promixin, 12/12/2017
2. Tosse e broncoirritabilità in fibrosi cistica, 18/01/2017
