Buongiorno. Da qualche giorno ho iniziato il trattamento con Proximin e, subito dopo averlo assunto, noto una sensazione di difficoltà a respirare che dura qualche minuto. La prima volta la cosa mi ha fatto anche paura. Come mi devo comportare? É normale la cosa? Devo considerarlo un effetto collaterale?
Molte sostanze inalate per aerosol possono comportare in qualche misura, di solito piccola, irritazione bronchiale. Questo avviene in particolare per i soggetti che hanno una personale suscettibilità a tale irritazione, condizione chiamata anche broncoirritabilità, che si manifesta appunto con difficoltà al respiro e broncospasmo. Vi può essere certamente anche una specifica intolleranza al farmaco inalato, anche di natura allergica: questa allergia si instaura però dopo qualche tempo che il soggetto ha assunto il farmaco, anche in forma diversa da quella aerosolica.
Conoscendo questo possibile effetto broncoirritante, che è appunto un effetto collaterale, sarebbe buona regola, prima di intraprendere una terapia aerosolica, particolarmente con antibiotici, fare un test spirometrico misurando la FEV1 prima e dopo inalazione del farmaco. Questo raramente viene fatto. Il medico potrebbe così prescrivere uno spray di broncodilatatore (un paio di puff) qualche minuto prima di fare l’inalazione con antibiotico. Solo in casi non correggibili con tale modalità si dovrebbe sospendere il trattamento. Il test spirometrico prima e dopo aerosol in certi casi potrebbe essere anche ripetuto nelle visite di controllo, prima di passare a eventuali trattamenti alternativi.
Promixin è una polvere a base di colistimetato di sodio (o colimicina), disponibile in polvere in dosi di 1 milione di Unità per soluzioni da somministrare via aerosol nelle infezioni broncopolmonari croniche da Pseudomonas aeruginosa in fibrosi cistica.
Si veda lo stesso problema affrontato in domande e risposte su questo sito (1): la risposta elenca anche tutti gli antibiotici alternativi somministrabili per aerosol nelle condizioni sopraccennate.
1. Antibiotici per il trattamento aerosolico dell’infezione broncopolmonare cronica da Pseudomonas aeruginosa, 12/01/17
