Sono stati presi in esame 306 isolati di Mycobacterium abscessus (MA) provenienti da 62 pazienti assistiti presso 4 centri FC italiani. Sono state messe a punto indagini genetiche per caratterizzarne la suscettibilità agli antibiotici e l’appartenenza a sottospecie diverse. In ciascun paziente con più di un isolamento di MA il ceppo infettante risultava essere sempre lo stesso nel tempo, ma diverso da paziente a paziente. Solo in una coppia di pazienti risultavano condivisi alcuni ceppi, lasciando in discussione l’ipotesi della trasmissione da uno all’altro, per la quale sono in corso indagini epidemiologiche. Tutti i ceppi di MA erano potenzialmente predisposti a diventare resistenti ad azitromicina e claritromicina. La conferma o l’esclusione di trasmissione da paziente a paziente potrà avere importanti ricadute per quanto riguarda l’adozione di misure di prevenzione.
306 MA isolated from 62 FC patients of 4 Italian CF centers were studied. In the large majority of patients persistently infected by the same MA, the subspecies genetic analysis was carried out by VNTR profile and/or resorting to whole genome sequencing. It demonstrated that the genotype remained unchanged in the same patient and the same strain of MA was invariably responsible for the infection. In contrast, the isolates from different patients belonged to different strains. Only in a couple of patients, nine strains were shared and the patient-to-patient transmission cannot be excluded. The epidemiological investigation undertaken by the researchers will help to make clear this question. The antimicrobial susceptibility testing confirmed that, with the exception of a single strain, all the others strains were characterized by inducible resistance to macrolides. The confirmation or the exclusion of patient-to-patient transmission may heavily impact on cross-infection prevention measures.
