Le infezioni polmonari batteriche da P. aeruginosa (Pa) sono una caratteristica dei pazienti FC e costituiscono la principale causa di morbilità e mortalità. L’eradicazione del germe è possibile solo al momento della colonizzazione con un tempestivo trattamento antibiotico. Il periodo di tempo libero dal germe è di rilevanza clinica poiché la colonizzazione cronica è associata a un lento deterioramento della funzionalità polmonare e la vita del paziente è pesantemente condizionata dalla necessità di trattamenti antibiotici. Tra il 1992 e il 2004 si sono verificati nel nostro Centro 79 episodi di nuove colonizzazioni da Pa. L’età media dei pazienti al momento della prima colonizzazione è 8.5 anni, senza differenza tra sessi. Tutti i pazienti sono stati trattati con terapia eradicante (ciprofloxacin per os e colistina o tobramicina per via inalatoria) e l’efficacia del trattamento è stata valutata in base ai risultati microbiologici e alla risposta immunitaria del paziente. Abbiamo documentato eradicazione nell’85% dei casi trattati. I pazienti sottoposti a terapia eradicante possono essere nuovamente colonizzati da Pa. In questo caso non è chiaro se si tratti di ricrescita dello stesso ceppo o colonizzazione da parte di altri ceppi. In un sottogruppo di 16 pazienti FC l’analisi genetica, tramite PFGE, di ceppi di Pa ha mostrato un differente profilo genetico nel 73% degli episodi successivi, confermando la colonizzazione da parte di altri ceppi e quindi l’efficacia della terapia effettuata. I pazienti sopposti a eradicazione hanno evidenziato rispetto a un gruppo di controllo di pazienti cronicamente colonizzati da Pa un minor decremento di funzione polmonare nel tempo e una riduzione complessiva del costo della terapia antibiotica. Il trattamento eradicante non ha portato alla colonizzazione con altri patogeni.
