Ho scoperto durante la prima gravidanza di essere portatrice sana di FC e lo sono anche i miei due bambini. La mia domanda però riguarda un farmaco, il duspatal, che il gastroenterologo mi ha prescritto per colon irritabile. Lo posso prendere? Perché sulle indicazioni c’è scritto che non può essere assunto da persone con FC. Io essendo portatrice lo posso assumere? Grazie anticipatamente per la risposta. Cordiali saluti
Il duspatal è un prodotto farmaceutico frequentemente impiegato nella cosiddetta sindrome del colon irritabile per il suo effetto blandamente antispastico. Il farmaco in esso contenuto è la mebeverina cloridrato, una molecola con effetti antimuscarinici, molto simili a quelli della più potente atropina. Questi farmaci hanno un effetto di rilassamento della muscolatura liscia dell’intestino, colon compreso. In effetti il farmaco viene sconsigliato nelle persone con fibrosi cistica, perché è stato segnalato un eccezionale caso FC con sindrome ostruttiva intestinale distale (una specie di impatto fecale a livello dell’ansa cieca, non raro in FC) in cui la mebeverina, somministrata probabilmente per contenere i dolori, ha favorito la perforazione del colon (1). Sono stati segnalati anche rari casi di paralisi intestinale e di ostruzione intestinale con la somministrazione per via inalatoria di sostanze di questa famiglia (l’ipratropio bromuro) (2,3). Queste sostanze poi favoriscono la secchezza delle secrezioni, evento sfavorevole sia a livello intestinale che a livello respiratorio nei malati FC.
In un portatore sano però non vi sono le condizioni per temere questi effetti collaterali della mebeverina, per la quale è consigliata invece prudenza nei malati FC.
1. Hassan W, Keaney N. Mebeverine-induced perforated colon in distal intestinal syndrome of cystic fibrosis. Lancet, 1990;335:1225
2. Mulherin D, Fitzgerald MX. Meconium ileus equivalent in association with nebulose ipratropium bromide in cystic fibrosis. Lancet, 1990;335:552
3. Markus HS. Paralytic ileus associated with ipratropium. Lancet, 1990;335:1224
