Ho letto da più parti che in molti centri americani e europei prescrivono il trattamento aerosolico con Pulmozyme 2 volte al giorno. Siccome la prassi italiana è di assumerlo solo una volta, volevo un vostro parere in merito. Grazie
La maggior parte dei numerosi studi condotti con pulmozyme si basa sulla somministrazione del farmaco 2 volte al giorno, solo pochi con una sola somministrazione al giorno (1). Questi studi in generale hanno dimostrato effetti positivi sulla funzionalità respiratoria per trattamenti protratti nel tempo. Non è invece chiaro se vi sia un diverso effetto correlato alla frequenza delle somministrazioni quotidiane. Le linee guida della CF Foundation (2) raccomandano l’impiego del pulmozyme per il trattamento cronico della malattia polmonare FC ma non precisano se somministrarlo una o due volte al giorno. Anche gli studi europei più recenti sono condotti con due somministrazioni (3). La maggior parte dei centri FC prescrive comunque due somministrazioni al giorno. Non sappiamo il comportamento di tutti i centri italiani: alcuni usano le due somministrazioni altre una soltanto. Sembrerebbe comunque di dover privilegiare la doppia somministrazione, particolarmente nei casi con chiara purulenza dello sputo. La funzione di pulmozyme (dornasi alfa o DNasi) è infatti quella di digerire le fibre di DNA liberate dai granulociti dello sputo infetto per rendere il secreto bronchiale più fluido ed è ragionevole assumere che l’efficacia del trattamento, nei casi di forte purulenza, sia più garantita dalla doppia somministrazione.
