L’utilizzo routinario della TAC (tomografia assiale compiuterizzata) del torace non è ancora entrato tra gli standard di cura FC. Al momento attuale non è noto se la TAC possa modificare significativamente le scelte terapeutiche del medico specialista rispetto alle sole informazioni cliniche nel paziente stabile, né se la sua influenza sia più rilevante rispetto alla radiografia standard (Rx) del torace. Se la TAC non modifica l’approccio clinico, l’esposizione ripetuta a radiazioni ionizzanti (più consistenti rispetto alla semplice Rx standard), particolarmente in età pediatrica, non è giustificata. Quindi ci proponiamo di valutare se, nell’ambito del monitoraggio della malattia polmonare cronica del paziente pediatrico affetto da FC, l’utilizzo della TAC o della Rx torace implica scelte terapeutiche diverse da parte del medico curante. Saranno arruolati nello studio almeno 60 medici pediatri specializzati nell’ambito della fibrosi cistica e operanti in 30 Centri europei inclusi nell’European CF Society Clinical Trial Network (ECFS-CTN). A ciascun medico saranno sottoposti, tramite un portale web, casi di pazienti FC e sarà chiesto di indicare le proprie decisioni (intensificazione, riduzione o nessuna modifica della terapia o di altri interventi non farmacologici) sulla base delle informazioni e/o indagini fornite.
Routine CT scanning is not yet considered standard care in CF. It remains unknown whether in clinical practice the results of CT scans influence clinical decisions by clinicians more than chest radiography (CR) and whether CT lead to treatment changes, when compared with non radiologic clinical information. Given the small risk of radiation exposure, especially in children, CT scans should only be routinely performed when it influences clinical decision making. Our aim is to investigate the impact of CT scan in comparison of 1) non-radiological standard diagnostic tests only, 2) chest radiography. CF clinical cases will be presented through a website to 60 Paediatric CF clinicians from all 30 different European paediatric CF-Centres participating in the European CF Society Clinical Trial Network (ECFS-CTN). Cases will be presented twice, with a three-month interval and in random order in every session. At the end of each case, the CF clinician will be asked whether pulmonary treatments should be intensified, continued, or decreased.
