Dalle analisi del sangue ho rilevato che l’amilasi pancreatica ha un valore di 165 (normale fino a 55), la lipasi è 51 (normale fino a 55). Ho spesso dei piccoli dolori al fianco destro. Che cos’è? Una pancreatite o altro?
Come spesso accade queste domande forniscono informazioni incomplete, rendendo difficile una risposta appropriata. Per dar seguito comunque ai quesiti posti assumiamo che la persona che ci scrive sia un adulto con fibrosi cistica e pancreas funzionante (sufficienza pancreatica). Se così è si tratta di una fibrosi cistica sostenuta da almeno una mutazione CFTR di tipo lieve (mild) che consente una buona funzionalità pancreatica.
Il pancreas libera in piccola parte gli enzimi che secerne, oltre che nell’intestino, anche nel sangue, dove è possibile misurarli. Il malato con FC e insufficienza pancreatica non ha enzimi pancreatici nel sangue. Il malato FC con sufficienza pancreatica ha di solito valori normali o un po’ elevati di enzimi pancreatici nel sangue: crediamo sia questo il caso della domanda, in cui, dei due enzimi testati, la lipasi è ai livelli alti della normalità e l’amilasi li supera discretamente. Queste persone FC con pancreas sufficiente vanno soggette, pur in limitata percentuale, ad infiammazione del loro pancreas, che si estrinseca con una pancreatite. In questi casi, oltre alla comparsa di consistenti dolori addominali alti a fascia, si ha una consistente elevazione di tutti gli enzimi pancreatici nel siero, a livelli ben più alti di quelli indicati nella domanda. Vedere anche la domanda risposta del 30.03.08 Significato degli enzimi pancreatici determinati su siero. Andrebbe anche ricordato che i doloretti al fianco destro potrebbero avere diverse origini: tra queste anche la possibile presenza di calcoli biliari: è anche la ragione per cui in FC si fa ogni tanto una ecografia epatica.
