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28 Dicembre 2010

Nebulizzazione di soluzione salina ipertonica

Autore: Loredana
Argomenti: Aerosol
Domanda

Ho letto che ci sono dei risultati evidenti con aerosol di soluzione salina ipertonica in fibrosi cistica. ma non riesco più a risalire alla fonte delle ricerche.

 

Risposta

Sull’impiego della soluzione salina ipertonica vi sono ormai numerose ricerche sia in vitro che in vivo. I due studi clinici più significativi sono citati in bibliografia (1, 2). Vi sono anche recenti revisioni sistematiche che valutano tutti gli studi condotti in materia (3,4) concludendo che la soluzione salina ipertonica (in genere alla concentrazione del 6-7%) ha sicuri vantaggi terapeutici nella reidratazione delle secrezioni bronchiali, ma soprattutto nella reidratazione del sottile strato di fluido che riveste la superficie dei bronchi nel quale si muovono le cilia della mucosa per far progredire le secrezioni verso la bocca.

Recentemente, uno studio su modello animale di topo saco e di topo CF avrebbe anche dimostrato che la salina ipertonica non solo aumenta il fluido che riveste la superficie bronchiale ma anche incrementa a tale livello la concentrazione di glutathione e di tiocianato, due sostanze importanti per contrastare il danno ossidativo che si ha nei tessuti bronchiali a causa dell’infiammazione (5)

1) Elkins MR, et al. A controlled trial of long term hypertonic saline in patients with cystic fibrosis. New Engl J Med 2006;354:229-24
2) Donaldson SH, et al. Mucus clearance and lung function in cystic fibrosis with hypertonic saline. New Engl J Med. 2006;354:241-50
3) Pettit RS, Johnson CE. Airway-rehydrating agents for the treatment on cystic fibrosis: past, present, and future. Ann Pharmacother. 2010 Dec 14 (Epub)
4) Wark P, McDonald VM. Nebulysed hypertonic saline for cystic fibrosis. Cochrane Database Syst Rev. 2009;Apr 15;(2):CD001506
5) Gould NS, et al. Hypertonic saline increases lung epithelial lining fluid glutathione and thyocianate: two protective CFTR-dependent thiols against oxidative injury. Respiratory Research 2010;11:119

 

 

G. M.


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